النظر هو الهبه التي و هبها الله لنا و تتمثل فالعين فلابد ان تكون سليمه بنسبه كبيره حيث يكتمل النظر و الرؤيه بشكل اوضح
انفصال شبكيه العين: الأعراض و العلامات
إذا لاحظت فجأه بقعا بالعين و عوائم و ومضات ضوئية، فقد تواجة علامات تحذيريه لانفصال الشبكية. ربما تصبح رؤيتك
ضبابية، او ربما تكون الرؤيه ضعيفة.
Expandable
رؤيه ظلال اشبة بستائر يتم اسدالها امام مجال رؤيتك ربما يصبح علامه علي انفصال الشبكية.
وهنالك علامه اخري تتمثل فرؤيه ظل او ستاره تنزل من اعلي العين او تمر امامك من الجانب.
يمكن ان تحدث هذة العلامات تدريجيا عند انسحاب الشبكيه بعيدا عن الأنسجه الداعمة، او ربما تحدث فجأه اذا
انفصلت الشبكيه علي الفور.
ما يقرب من و احد من جميع سبعه اشخاص يعانون من ظهور مفاجئ للومضات و العوائم سيصبح لديهم تمزق شبكى او انفصال. و 50% من الأشخاص الذين يعانون من تمزق فالشبكيه سيعانون من انفصال فالشبكيه بالتبعية.
انفصال شبكيه العين غير مؤلم. اذا و اجهت ايا من العلامات البصريه لانفصال الشبكية، فاستشر اختصاصي العيون علي الفور. فورا. يزيد العلاج الفورى من احتمالات استعاده الرؤيه المفقودة.
ما الذي يسبب انفصال الشبكية؟
يمكن ان تتسبب اصابه العين او الوجة فانفصال الشبكية.
يمكن ان تؤدى المستويات العاليه من قصر النظر كذلك الي انفصال الشبكية. و هذا لأن الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر لديهم عادة مقله عين اطول من المعتاد مع شبكيه عين رقيقه و هم اكثر عرضه لانفصال الشبكية.
فى حالات نادرة، ربما يحدث انفصال شبكيه العين بعد جراحه الليزك فالأشخاص الذين يعانون من قصر النظر بشكل كبير. جراحه اعتام عدسه العينوالأورام و أمراض العيون و الأمراض الجهازيه كمرض السكرى و مرض الخلايا المنجليه الي انفصال الشبكيه ايضا.
الأوعيه الدمويه الحديثة التي تنمو تحت الشبكية، و التي ممكن ان تحدث فامراض كاعتلال الشبكيه السكرى – ربما تدفع الشبكيه بعيدا عن شبكه الدعم و تسبب انفصال الشبكيه ايضا.
علاج انفصال شبكيه العين
الجراحه مطلوبه لإصلاح الشبكيه المنفصلة. عادة ما يتم اجراء ذلك الإجراء بواسطه اختصاصي شبكية، و هو طبيب
عيون خضع لتدريب متقدم فالعلاج الطبى و الجراحى لاضطرابات الشبكية.
بشكل عام، كلما تم اعاده ربط الشبكيه بشكل اسرع، كانت فرص استعاده الرؤيه افضل.
تتضمن الإجراءات الجراحيه المستخدمه لعلاج انفصال الشبكيه ما يلي:
جراحه مشبك الصلبة.
هذة هى جراحه انفصال الشبكيه الأكثر شيوعا، و تتكون من ربط شريط صغير من السيليصبح او البلاستيك بالجزء
الخارجى من العين (الصلبة). يضغط ذلك الشريط (الأبزيم) العين الي الداخل، مما يقلل من سحب شبكيه العين، و بالتالي يسمح للشبكيه بإعاده الاتصال بالجدار الداخلى للعين.
يتم تركيب مشبك الصلبه بالجزء الخلفى من العين، و هو غير مرئى بعد الجراحة.
غالبا ما يتم دمج جراحه مشبك الصلبه مع احد الإجراءات الاتيه لدمج الشبكيه الي انسجتها الداعمه (تسمي ظهاره صبغه الشبكية، او RPE).
استئصال الزجاجية.
فى ذلك الإجراء، تتم ازاله السائل الشبية بالهلام من الغرفه الخلفيه للعين (الجسم الزجاجي) و استبدالة بزيت السيليصبح الشفاف لدفع الجزء المنفصل من الشبكيه الي ظهاره صبغه الشبكية.
تثبيت الشبكيه الهوائي
فى ذلك الإجراء، يقوم الجراح بحقن فقاعه صغيره من الغاز فالجسم الزجاجى لدفع الجزء المنفصل من الشبكيه الي ظهاره صبغه الشبكية.
إذا كان الانفصال ناتجا عن تمزق فشبكيه العين، فعاده ما يستعمل الجراح الليزر او مسبار التجميد من اجل “اللحام الموضعي” للشبكيه بقوه علي ظهاره صبغه الشبكيه و الأنسجه الكامنة، و بالتالي يغلق التمزق تماما. اذا تم
استعمال الليزر، فإن ذلك يسمي التخثير الضوئى بالليزر؛ استعمال مسبار تجميد يسمي تثبيت الشبكيه بالتبريد.
إن اعاده ربط الشبكيه جراحيا ليس ناجحا دائما. تعتمد احتمالات النجاح علي موقع و اسباب و مدي انفصال الشبكية، الي جانب عوامل اخرى.
كما ان اعاده ربط الشبكيه بنجاح لا يضمن الرؤيه الطبيعية. بشكل عام، تكون النتائج البصريه اروع بعد الجراحه اذا كان الانفصال مقصورا علي الشبكيه الطرفيه و البقعه لم تتأثر.
تتمثل الأهداف الرئيسيه للعلاج فايقاف تقدم المرض او ابطائة و الحفاظ علي رؤيتك او تحسينها او استعادتها. و فعديد من الحالات، لا ممكن علاج الضرر الذي حدث بالفعل، ما يجعل الاكتشاف المبكر مهما. سيتعاون معك الطبيب لتحديد اروع علاج.
يمكن ان يصبح علاج مرض الشبكيه معقدا و ملحا فبعض الأحيان. تشمل الخيارات ما يلي:
استعمال الليزر. ممكن للجراحه بالليزر اصلاح تمزق الشبكيه او رأب ثقب فيها. يستعمل جراحك الليزر لتسخين نقاط صغيره علي الشبكية. و ينتج عن هذا تندب عادة ما يربط (يلحم) الشبكيه بالأنسجه الكامنة. ممكن ان يؤدى العلاج
الفورى بالليزر لتمزق الشبكيه الجديد الي تقليل فرصه تسببة فانفصال الشبكية.
انكماش الأوعيه الدمويه غير الطبيعية. ربما يستعمل طبيبك اسلوب يسمي التخثير الضوئى بالليزر المبعثر لانكماش
الأوعيه الدمويه الحديثة غير الطبيعيه التي تنزف او تهدد بحدوث نزيف فالعين. ربما يساعد ذلك العلاج الأشخاص المصابين باعتلال الشبكيه السكري. ربما يؤدى الاستعمال المكثف لهذا العلاج الي فقدان الرؤيه الجانبيه (الطرفية) او الليلية.
التجميد. فهذة العمليه التي تسمي تثبيت الشبيكه بالبرد، يضع الجراح مسبار تجميد علي الجدار الخارجى للعين لعلاج تمزق الشبكية. حيث يصل البرد الشديد الي داخل العين و يجمد الشبكية. و ستتندب المنطقه المعالجه لاحقا و تضمن تثبيت الشبكيه بجدار العين.
حقن الهواء او الغاز فعينك. يستعمل ذلك الأسلوب، المسماه بتثبيت الشبكيه الهوائي، للمساعده علي اصلاح نوعيات معينه من انفصال الشبكية. و ممكن استخدامة الي جانب تثبيت الشبكيه بالبرد او التخثير الضوئى بالليزر.
تحزيز سطح عينك. تسمي هذة الجراحه بعج صلبه العين، و تستعمل لإصلاح انفصال الشبكية. و بها يخيط جراحك قطعه صغيره من ما ده السيليصبح علي سطح العين الخارجى (صلبه العين). و ذلك الإجراء يحزز صلبه العين و يخفف بعضا من القوه الناتجه عن جذب الجسم الزجاجى الواقع علي الشبكيه و يعيد ربطها. ممكن استعمال ذلك الأسلوب مع علاجات اخرى.
تفريغ السائل الموجود فالعين و استبداله. فهذا الإجراء، المسمي باستئصال الزجاجية، يزيل جراحك السائل الشبية بالهلام الذي يملا الجزء الداخلى من عينك (الجسم الزجاجي). بعدها يحقن هواء او غاز او سائل فهذا الموضع.
يمكن استعمال استئصال الزجاجيه اذا كان النزيف او الالتهاب يغمر الجسم الزجاجى و يعيق رؤيه الجراح للشبكية. ممكن ان يصبح ذلك الأسلوب جزءا من علاج الأشخاص المصابين بتمزق الشبكيه او اعتلال الشبكيه السكرى او ثقب البقعه الشبكيه او الغشاء فوق الشبكى او عدوي او اصابه فالعين او انفصال الشبكية.
حقن الدواء داخل العين. ربما يقترح طبيبك ان يتم حقن دواء داخل الجسم الزجاجى بالعين. ربما يكو ذلك الأسلوب فعالا فعلاج الأشخاص الذين يعانون من التنكس البقعى الرطب او اعتلال الشبكيه السكرى او تكسر الأوعيه الدمويه داخل العين.
زرع شبكيه اصطناعية. ربما يحتاج الأشخاص الذين يعانون من فقدان البصر الحاد او العمي بسبب بعض امراض الشبكيه الوراثيه الي الجراحة. و بها يتم زرع شريحه قطب كهربائى صغيره فالشبكيه تتلقي المدخلات من
كاميرا فيديو علي زوج من النظارات. يلتقط القطب الكهربائى المعلومات المرئيه التي لم تعد الشبكيه التالفه قادره علي معالجتها و يرسلها.
طلب موعد فما يو كلينيك
التجارب السريرية
استكشف دراسات ما يو كلينك حول التطورات الحديثة فمجال العلاجات و التدخلات الطبيه و الاختبارات المستخدمه للوقايه من هذة الحاله الصحيه و علاجها و إدارتها.
التأقلم و الدعم
يمكن ان يؤثر فقدان البصر الناجم عن مرض فالشبكيه علي قدرتك علي القيام بأشياء كالقراءة، و التعرف علي الوجوة و قياده السيارة. و ممكن للنصائح الاتيه ان تساعدك فالتأقلم مع تغير الرؤية:
اطلب من طبيب العيون فحص النظاره الطبيه الخاصه بك. اذا كنت ترتدى عدسات لاصقه او نظاره طبية، فتأكد من ان قياساتها جديدة و من ان قوه عدساتها عند الحد الأقصى. اذا لم تساعدك النظاره ذات العدسات القوية، فاطلب الإحاله الي اخصائى ضعف البصر.
استخدم العدسات المكبره المتاحه فقط بوصفه طبية. ممكن لمجموعه متنوعه من اجهزه التكبير المتاحه فقط بوصفه طبيه من اخصائى ضعف البصر ان تساعدك فالقراءه و الأعمال الأخري التي تتطلب تدقيق النظر، كالخياطة.
وتشمل هذة الأجهزه العدسات المحموله يدويا او العدسات المكبره التي ترتديها كالنظارات. و يمكنك كذلك استعمال نظام تليفزيونى مغلق الدائره يستعمل كاميرا فيديو لتكبير مواد القراءه و عرضها علي شاشه فيديو. ربما لا
تعمل المكبرات المتاحه دون و صفه طبيه بنفس الدرجه من الكفاءة.
قم بتغيير شاشه الكمبيوتر و أضف انظمه صوتية. عدل حجم الخط و تباين الشاشه فاعدادات الكمبيوتر الخاص بك.
فكر فاضافه انظمه اخراج الكلام او التقنيات الأخري الي جهاز الكمبيوتر الخاص بك.
استخدم مساعدات القراءه الإلكترونية، و الواجهه الصوتية. جرب الساعات و المنبهات و الحاسبات الناطقه و الكتب ذات
الطباعه الكبيرة، و أجهزه الكمبيوتر اللوحية، و الكتب الصوتية. صممت بعض تطبيقات اجهزه الكمبيوتر اللوحيه و الهواتف الذكيه لمساعده الأشخاص الذين يعانون من ضعف الإبصار. و تأتى معظم هذة الأجهزه الآن مزوده بميزه التعرف على
الصوت.
اختر الأجهزه المصنوعه خصيصا لضعاف الإبصار. تحتوى بعض المنبهات و أجهزه الراديو و الهواتف و الأجهزه الأخري على
أرقام تعرض بخط كبير جدا. فقد تجد من الأسهل مشاهده التلفاز بشاشه كبيره عاليه الدقة، او ربما ترغب فالجلوس قريبا من الشاشة.
استخدم اضاءه اكثر سطوعا فمنزلك. تساعد الإضاءه الأكثر سطوعا فالقراءه و الأنشطه اليوميه الأخرى، و ربما تقلل كذلك من خطر السقوط.
ضع فالاعتبار خيارات النقل الخاصه بك. اذا كنت تقود السيارة، فتشاور مع طبيبك لمعرفه ما اذا كان من الآمن الاستمرار فذلك. و كن حذرا جدا جدا فمواقف معينة: كالقياده ليلا، او فحركه المرور الكثيفة، او فظروف
الطقس السيئ. استعمل المواصلات العامة، او اطلب من احد افراد الأسره او الأصدقاء مساعدتك. قم باتخاذ التدابير اللازمه لاستعمال الشاحنات المحلية، او خدمه حافلات الذهاب و الإياب، او شبكه القياده التطوعية، او مشاركة
الركوب.
احصل علي الدعم. ربما يصبح المرض الذي يصيب الشبكيه امرا صعبا، و ربما تحتاج الي اجراء تغييرات فحياتك. ربما تمر
بمشاعر عديده و أنت تحاول التأقلم. فكر فالتحدث الي استشارى او الانضمام الي احدي مجموعات الدعم. و اقض و قتا مع افراد العائله و الأصدقاء الداعمين.
الاستعداد لموعدك
للتحقق من امراض الشبكية، عاده ما يصبح اختبار العين المتوسعه ضروريا. قم بتحديد موعد مع طبيب متخصص في
العنايه بالعيون — اخصائي النظارات او طبيب العيون. يمكنة او يمكنها اجراء فحص كامل للعيون.
ما يمكنك فعله
قبل موعدك:
عند تحديد الموعد الطبي، اسأل عما اذا كان يلزم القيام بأى شيء من اجل التجهيز.
دون اي اعراض تشعر بها، بما فذلك تلك التي تبدو غير مرتبطه بمشكله الرؤيه لديك.
أعد قائمه بجميع الأدوية، و الفيتامينات و المكملات الغذائيه التي تتناولها، مع تحديد الجرعات.
اطلب من احد افراد العائله او الأصدقاء ان يرافقك. سيؤثر توسيع حدقه العين لإجراء فحص العين علي رؤيتك لبعض الوقت بعد ذلك، لذا ربما تحتاج الي شخص ما ليقود لك السياره او ليرافقك بعد موعدك الطبي.
أعد قائمة بالأسئله التي تود طرحها علي طبيبك.
بالنسبه لأمراض الشبكية، تتضمن الأسئله التي يجب طرحها علي الطبيب المعالج لك ما يلي:
ما مدي تقدم حالتي؟
هل سأكون فامان عند قياده السيارة؟
هل سأصاب بالمزيد من فقدان البصر؟
هل ممكن علاج حالتي؟
هل يساعد تناول مكمل غذائى من الفيتامينات او المعادن فمنع المزيد من فقدان البصر؟
ما اروع الطرق لمراقبه اي تغييرات فبصري؟
ما هى تغيرات الأعراض التي يجب ان اخبرك عنها؟
ما هى معينات ضعف البصر التي ربما تكون مفيده لي؟
ما التغييرات فنمط الحياة التي يمكننى اجراؤها لحمايه بصري؟
ما الذي تتوقعة من طبيبك
قد يطرح طبيبك عليك عددا من الأسئلة، مثل:
متي لاحظت ظهور مشكلات فالرؤيه لأول مرة؟
هل يؤثر المرض علي عين و احده ام كلتا العينين؟
هل تعانى من مشكله فرؤيه الأشياء القريبه منك، او علي مسافة، او كليهما؟
هل تدخن او سبق لك التدخين ؟ و إذا كان الأمر كذلك، فما المقدار المستخدم؟
هل تعانى مشكلات طبيه اخرى، كارتفاع نسبه الكوليسترول او ارتفاع ضغط الدم او داء السكري؟
هل لديك تاريخ عائلى لمرض الكلى؟
هل سبق و أصبت فعينك من قبل؟
علاج شبكيه العين
زراعه شبكيه العين
أعراض تلف شبكيه العين
