النظر هو الهبة التى وهبها الله لنا وتتمثل فى العين فلابد أن تكون سليمة بنسبة
كبيرة حيث يكتمل النظر والرؤية بشكل أوضح
انفصال شبكية العين: الأعراض والعلامات
إذا لاحظت فجأة بقعًا بالعين وعوائم وومضات ضوئية، فقد تواجه علامات تحذيرية لانفصال الشبكية. قد
تصبح رؤيتك
ضبابية، أو قد تكون الرؤية ضعيفة.
Expandable
رؤية ظلال أشبه بستائر يتم إسدالها أمام مجال رؤيتك قد يكون علامة على انفصال الشبكية.
وهناك علامة أخرى تتمثل في رؤية ظل أو ستارة تنزل من أعلى العين أو تمر
أمامك من الجانب.
يمكن أن تحدث هذه العلامات تدريجيًا عند انسحاب الشبكية بعيدًا عن الأنسجة الداعمة، أو قد
تحدث فجأة إذا
انفصلت الشبكية على الفور.
ما يقرب من واحد من كل سبعة أشخاص يعانون من ظهور مفاجئ للومضات والعوائم سيكون
لديهم تمزق شبكي أو انفصال. و50% من الأشخاص الذين يعانون من تمزق في الشبكية سيعانون
من انفصال في الشبكية بالتبعية.
انفصال شبكية العين غير مؤلم. إذا واجهت أيًا من العلامات البصرية لانفصال الشبكية، فاستشر اختصاصيّ
العيون على الفور. فورًا. يزيد العلاج الفوري من احتمالات استعادة الرؤية المفقودة.
ما الذي يسبب انفصال الشبكية؟
يمكن أن تتسبب إصابة العين أو الوجه في انفصال الشبكية.
يمكن أن تؤدي المستويات العالية من قِصَر النظر أيضًا إلى انفصال الشبكية. وذلك لأن الأشخاص
الذين يعانون من قصر النظر لديهم عادةً مُقلة عين أطول من المعتاد مع شبكية عين
رقيقة وهم أكثر عرضة لانفصال الشبكية.
في حالات نادرة، قد يحدث انفصال شبكية العين بعد جراحة الليزك في الأشخاص الذين يعانون
من قصر النظر بشكل كبير. جراحة إعتام عدسة العينوالأورام وأمراض العيون والأمراض الجهازية مثل مرض
السُّكَّري ومرض الخلايا المنجلية إلى انفصال الشبكية أيضًا.
الأوعية الدموية الجديدة التي تنمو تحت الشبكية، والتي يمكن أن تحدث في أمراض مثل اعتلال
الشبكية السكري – قد تدفع الشبكية بعيدًا عن شبكة الدعم وتسبب انفصال الشبكية أيضًا.
علاج انفصال شبكية العين
الجراحة مطلوبة لإصلاح الشبكية المنفصلة. عادةً ما يتم إجراء هذا الإجراء بواسطة اختصاصيّ شبكية، وهو
طبيب
عيون خضع لتدريب متقدِّم في العلاج الطبي والجراحي لاضطرابات الشبكية.
بشكل عام، كلما تم إعادة ربط الشبكية بشكل أسرع، كانت فرص استعادة الرؤية أفضل.
تتضمن الإجراءات الجراحية المستخدمة لعلاج انفصال الشبكية ما يلي:
جراحة مشبك الصلبة.
هذه هي جراحة انفصال الشبكية الأكثر شيوعًا، وتتكون من ربط شريط صغير من السيليكون أو
البلاستيك بالجزء
الخارجي من العين (الصلبة). يضغط هذا الشريط (الأبزيم) العين إلى الداخل، مما يقلل من سحب
شبكية العين، وبالتالي يسمح للشبكية بإعادة الاتصال بالجدار الداخلي للعين.
يتم تركيب مشبك الصلبة بالجزء الخلفي من العين، وهو غير مرئي بعد الجراحة.
غالبًا ما يتم دمج جراحة مشبك الصلبة مع أحد الإجراءات التالية لدمج الشبكية إلى أنسجتها
الداعمة (تسمى ظهارة صبغة الشبكية، أو RPE).
استئصال الزجاجية.
في هذا الإجراء، تتم إزالة السائل الشبيه بالهلام من الغرفة الخلفية للعين (الجسم الزجاجي) واستبداله
بزيت السيليكون الشفاف لدفع الجزء المنفصل من الشبكية إلى ظهارة صبغة الشبكية.
تثبيت الشبكية الهوائي
في هذا الإجراء، يقوم الجراح بحقن فقاعة صغيرة من الغاز في الجسم الزجاجي لدفع الجزء
المنفصل من الشبكية إلى ظهارة صبغة الشبكية.
إذا كان الانفصال ناتجًا عن تمزق في شبكية العين، فعادة ما يستخدم الجراح الليزر أو
مسبار التجميد من أجل “اللحام الموضعي” للشبكية بقوة على ظهارة صبغة الشبكية والأنسجة الكامنة، وبالتالي
يغلق التمزق تمامًا. إذا تم
استخدام الليزر، فإن هذا يسمى التخثير الضوئي بالليزر؛ استخدام مسبار تجميد يسمى تثبيت الشبكية بالتبريد.
إن إعادة ربط الشبكية جراحيًا ليس ناجحًا دائمًا. تعتمد احتمالات النجاح على موقع وسبب ومدى
انفصال الشبكية، إلى جانب عوامل أخرى.
كما أن إعادة ربط الشبكية بنجاح لا يضمن الرؤية الطبيعية. بشكل عام، تكون النتائج البصرية
أفضل بعد الجراحة إذا كان الانفصال مقصورًا على الشبكية الطرفية والبقعة لم تتأثر.
تتمثل الأهداف الرئيسية للعلاج في إيقاف تقدّم المرض أو إبطائه والحفاظ على رؤيتك أو تحسينها
أو استعادتها. وفي كثير من الحالات، لا يمكن علاج الضرر الذي حدث بالفعل، ما يجعل
الاكتشاف المبكر مهمًا. سيتعاون معكِ الطبيب لتحديد أفضل علاج.
يمكن أن يكون علاج مرض الشبكية معقدًا ومُلحًا في بعض الأحيان. تشمل الخيارات ما يلي:
استخدام الليزر. يمكن للجراحة بالليزر إصلاح تمزق الشبكية أو رأب ثقب فيها. يستخدم جراحك الليزر
لتسخين نقاط صغيرة على الشبكية. وينتج عن ذلك تندب عادةً ما يربط (يلحم) الشبكية بالأنسجة
الكامنة. يمكن أن يؤدي العلاج
الفوري بالليزر لتمزق الشبكية الجديد إلى تقليل فرصة تسببه في انفصال الشبكية.
انكماش الأوعية الدموية غير الطبيعية. قد يستخدم طبيبك أسلوب يسمى التخثير الضوئي بالليزر المبعثر لانكماش
الأوعية الدموية الجديدة غير الطبيعية التي تنزف أو تهدد بحدوث نزيف في العين. قد يساعد
هذا العلاج الأشخاص المصابين باعتلال الشبكية السكري. قد يؤدي الاستخدام المكثف لهذا العلاج إلى فقدان
الرؤية الجانبية (الطرفية) أو الليلية.
التَّجميد. في هذه العملية التي تسمى تثبيت الشبيكة بالبرد، يضع الجراح مسبار تجميد على الجدار
الخارجي للعين لعلاج تمزق الشبكية. حيث يصل البرد الشديد إلى داخل العين ويجمد الشبكية. وستتندب
المنطقة المعالجة لاحقًا وتضمن تثبيت الشبكية بجدار العين.
حقن الهواء أو الغاز في عينك. يُستخدم هذا الأسلوب، المسماة بتثبيت الشبكية الهوائي، للمساعدة على
إصلاح أنواع معينة من انفصال الشبكية. ويمكن استخدامه إلى جانب تثبيت الشبكية بالبرد أو التخثير
الضوئي بالليزر.
تحزيز سطح عينك. تُسمى هذه الجراحة بعج صلبة العين، وتُستخدم لإصلاح انفصال الشبكية. وفيها يُخيط
جراحك قطعة صغيرة من مادة السيليكون على سطح العين الخارجي (صُلبة العين). وهذا الإجراء يحزز
صُلبة العين ويخفف بعضًا من القوة الناتجة عن جذب الجسم الزجاجي الواقع على الشبكية ويعيد
ربطها. يمكن استخدام هذا الأسلوب مع علاجات أخرى.
تفريغ السائل الموجود في العين واستبداله. في هذا الإجراء، المسمى باستئصال الزجاجية، يزيل جراحك السائل
الشبيه بالهلام الذي يملأ الجزء الداخلي من عينك (الجسم الزجاجي). ثم يحقن هواء أو غاز
أو سائل في هذا الموضع.
يمكن استخدام استئصال الزجاجية إذا كان النزيف أو الالتهاب يغمر الجسم الزجاجي ويعيق رؤية الجراح
للشبكية. يمكن أن يكون هذا الأسلوب جزءًا من علاج الأشخاص المصابين بتمزق الشبكية أو اعتلال
الشبكية السكري أو ثقب البقعة الشبكية أو الغشاء فوق الشبكي أو عَدوى أو إصابة في
العين أو انفصال الشبكية.
حقن الدواء داخل العين. قد يقترح طبيبك أن يتم حقن دواءٍ داخل الجسم الزجاجي بالعين.
قد يكو هذا الأسلوب فعالاً في علاج الأشخاص الذين يعانون من التنكس البقعي الرطب أو
اعتلال الشبكية السكري أو تكسر الأوعية الدموية داخل العين.
زرع شبكية اصطناعية. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من فقدان البصر الحاد أو العمى بسبب
بعض أمراض الشبكية الوراثية إلى الجراحة. وفيها يتم زرع شريحة قطب كهربائي صغيرة في الشبكية
تتلقى المدخلات من
كاميرا فيديو على زوج من النظارات. يلتقط القطب الكهربائي المعلومات المرئية التي لم تعد الشبكية
التالفة قادرة على معالجتها ويرسلها.
طلب موعد في مايو كلينيك
التجارب السريرية
استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية
من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.
التأقلم والدعم
يمكن أن يؤثر فقدان البصر الناجم عن مرض في الشبكية على قدرتك على القيام بأشياء
مثل القراءة، والتعرف على الوجوه وقيادة السيارة. ويمكن للنصائح التالية أن تساعدك في التأقلم مع
تغير الرؤية:
اطلب من طبيب العيون فَحص النظارة الطبية الخاصة بك. إذا كنت ترتدي عدسات لاصقة أو
نظارة طبية، فتأكد من أن قياساتها حديثة ومن أن قوة عدساتها عند الحد الأقصى. إذا
لم تساعدك النظارة ذات العدسات القوية، فاطلب الإحالة إلى أخصائي ضعف البصر.
استخدم العدسات المكبرة المتاحة فقط بوصفة طبية. يمكن لمجموعة متنوعة من أجهزة التكبير المتاحة فقط
بوصفة طبية من أخصائي ضعف البصر أن تساعدك في القراءة والأعمال الأخرى التي تتطلب تدقيق
النظر، مثل الخياطة.
وتشمل هذه الأجهزة العدسات المحمولة يدويًّا أو العدسات المكبرة التي ترتديها مثل النظارات. ويمكنك أيضًا
استخدام نظام تليفزيوني مغلق الدائرة يستخدم كاميرا فيديو لتكبير مواد القراءة وعرضها على شاشة فيديو.
قد لا
تعمل المكبرات المتاحة دون وصفة طبية بنفس الدرجة من الكفاءة.
قم بتغيير شاشة الكمبيوتر وأضف أنظمة صوتية. عدِّل حجم الخط وتباين الشاشة في إعدادات الكمبيوتر
الخاص بك.
فكّر في إضافة أنظمة إخراج الكلام أو التقنيات الأخرى إلى جهاز الكمبيوتر الخاص بك.
استخدم مساعدات القراءة الإلكترونية، والواجهة الصوتية. جرِّب الساعات والمنبهات والحاسبات الناطقة والكتب ذات
الطباعة الكبيرة، وأجهزة الكمبيوتر اللوحية، والكتب الصوتية. صُمِّمَت بعض تطبيقات أجهزة الكمبيوتر اللوحية والهواتف الذكية
لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من ضعف الإبصار. وتأتي معظم هذه الأجهزة الآن مزودة بميزة التعرف
على
الصوت.
اختر الأجهزة المصنوعة خصيصًا لضعاف الإبصار. تحتوي بعض المنبهات وأجهزة الراديو والهواتف والأجهزة الأخرى على
أرقام تُعرض بخط كبير جدًّا. فقد تجد من الأسهل مشاهدة التلفاز بشاشة كبيرة عالية الدقة،
أو قد ترغب في الجلوس قريبًا من الشاشة.
استخدم إضاءة أكثر سطوعًا في منزلك. تساعد الإضاءة الأكثر سطوعًا في القراءة والأنشطة اليومية الأخرى،
وقد تقلِّل أيضًا من خطر السقوط.
ضع في الاعتبار خيارات النقل الخاصة بك. إذا كنت تقود السيارة، فتشاور مع طبيبك لمعرفة
ما إذا كان من الآمن الاستمرار في ذلك. وكن حذرًا جدًّا في مواقف معينة: كالقيادة
ليلًا، أو في حركة المرور الكثيفة، أو في ظروف
الطقس السيئ. استخدم المواصلات العامة، أو اطلب من أحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء مساعدتك. قم
باتخاذ التدابير اللازمة لاستخدام الشاحنات المحلية، أو خدمة حافلات الذهاب والإياب، أو شبكة القيادة التطوعية،
أو مشاركة
الركوب.
احصل على الدعم. قد يكون المرض الذي يصيب الشبكية أمرًا صعبًا، وقد تحتاج إلى إجراء
تغييرات في حياتك. قد تمر
بمشاعر عديدة وأنت تحاول التأقلم. فكِّر في التحدث إلى استشاري أو الانضمام إلى إحدى مجموعات
الدعم. واقضِ وقتًا مع أفراد العائلة والأصدقاء الداعمين.
الاستعداد لموعدك
للتحقق من أمراض الشبكية، عادة ما يكون اختبار العين المتوسعة ضروريًا. قم بتحديد موعد مع
طبيب متخصص في
العناية بالعيون — إخصائيّ النّظّارات أو طبيب العيون. يمكنه أو يمكنها إجراء فحص كامل للعيون.
ما يمكنك فعله
قبل موعدك:
عند تحديد الموعد الطبي، اسأل عما إذا كان يلزم القيام بأي شيء من أجل التجهيز.
دوِّن أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك تلك التي تبدو غير مرتبطة بمشكلة الرؤية
لديك.
أعدَّ قائمة بجميع الأدوية، والفيتامينات والمكمِّلات الغذائية التي تتناولها، مع تحديد الجرعات.
اطلب من أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء أن يرافقك. سيؤثر توسيع حدقة العين لإجراء فحص
العين على رؤيتك لبعض الوقت بعد ذلك، لذلك قد تحتاج إلى شخص ما ليقود لك
السيارة أو ليرافقك بعد موعدك الطبي.
أعدَّ قائمةً بالأسئلة التي تود طرحها على طبيبك.
بالنسبة لأمراض الشبكية، تتضمن الأسئلة التي يجب طرحها على الطبيب المعالج لك ما يلي:
ما مدى تقدم حالتي؟
هل سأكون في أمان عند قيادة السيارة؟
هل سأصاب بالمزيد من فقدان البصر؟
هل يمكن علاج حالتي؟
هل يساعد تناول مكمل غذائي من الفيتامينات أو المعادن في منع المزيد من فقدان البصر؟
ما أفضل الطرق لمراقبة أي تغييرات في بصري؟
ما هي تغيرات الأعراض التي يجب أن أخبرك عنها؟
ما هي مُعينات ضعف البصر التي قد تكون مفيدة لي؟
ما التغييرات في نمط الحياة التي يمكنني إجراؤها لحماية بصري؟
ما الذي تتوقعه من طبيبك
قد يطرح طبيبك عليك عددًا من الأسئلة، مثل:
متى لاحظت ظهور مشكلات في الرؤية لأول مرة؟
هل يؤثر المرض على عين واحدة أم كلتا العينين؟
هل تعاني من مشكلة في رؤية الأشياء القريبة منك، أو على مسافة، أو كليهما؟
هل تدخن أو سبق لك التدخين ؟ وإذا كان الأمر كذلك، فما المقدار المستخدم؟
هل تعاني مشكلات طبية أخرى، مثل ارتفاع نسبة الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم أو داء
السكري؟
هل لديك تاريخ عائلي لمرض الكلى؟
هل سبق وأصبت في عينك من قبل؟
علاج شبكية العين
زراعة شبكية العين
أعراض تلف شبكية العين
